
这两天,多地的气温出现了进一步的攀升,酷热的夏天又一次来到了我们身边,每年到了这种酷暑季节,都会有不少老年朋友会出现浑身乏力,更易疲劳等问题,如果这些症状没有明显的过度疲劳的诱因影响,而且经过充分的休息也无法得到缓解,我们还应该考虑一种夏天更常见的一种营养素缺乏——缺钾的问题。
钾对于人体是非常重要的一种矿物质营养,相比我们每天吃的盐,膳食指南建议成年人应每天摄入3.5g的钾,它和钠在人体内形成平衡,维持着人体的诸多生理功能和基本细胞内外的电解质平衡。对于老年人来说,在夏季更容易受到饮食摄入不足、消耗过大以及相关药物的影响,而导致体内钾的水平降低,进而带来一系列的健康影响。
低血钾的危害
虚弱和疲劳时缺钾的典型症状,如果出现低血钾,还可能会出现精力不足,肌肉痉挛,胃痛以及心律不齐的风险,这些表现都是体内钾元素不足对肌肉细胞产生影响,导致肌肉乏力,痉挛的外在表现。
但除了这些表现以外,缺钾还会对身体多方面的健康造成影响。低血钾会影响血压的调节,平衡充足的钾有助于调节心率和血压,而如果缺乏钾,则会使很多老年朋友原本就升高的血压变得更难控制,特别是对盐(钠)摄入的敏感性会更强,如果低血钾而钠的摄入量过高,会使血压进一步升高,带来头痛,呼吸急促,甚至是视力丧失等症状。当然,升高失控的血压也会加大心血管疾病的风险,包括心梗、心律失常等。
低血钾除了会升高血压,还会对肾脏健康造成损伤。一方面,血钾的降低,会导致血压升高,对肾功能造成负面影响,另一方面,低血钾还会增加肾脏尿钙的排泄,进而加大肾结石的风险,甚至造成肾功能的进一步受损风险。
除此之外,低血钾因为造成钙排泄量的增加,还会影响骨骼健康,加大骨质疏松风险,同时还有研究发现,钾摄入量较低会影响胰岛素敏感性,对血糖代谢造成一定的影响。
发生低血钾的原因
老年人在夏季更容易出现低血钾的问题,也是有诸多方面的影响因素造成的。
很多老年朋友在夏季会出现食欲不振的问题,摄入不足,营养不良是导致低血钾的重要原因。膳食指南推荐老年男性每天摄入3400mg的钾,女性也应该至少摄入2600mg,如果每天摄入量不足400到800mg,那身体就无法达到钾平衡,带来低血钾的风险。
尿液中钾的排泄过量,也是造成钾缺乏的另一个重要原因。年龄的增长会导致尿液中钾的排泄量增加,而有些老年高血压患者,服用氢氯噻嗪,引达帕胺等利尿剂类降压药,也会加大尿液中钾的排泄,造成低血钾风险。
饮食中其他矿物质摄入过量或不足,也会造成低血钾的问题。钠和钾的是重要的电解质平衡物质,如果长期高盐饮食摄入过多的钠,而钾的摄入量又相对不足,过高的钠会需要更多的钾来平衡,也会造成低血钾的问题,此外,镁缺乏,也会造成尿液中钾排泄的增加,从而降低细胞中钾的浓度,因此,如果有低血钾的老年朋友,也应该注意血液中镁缺乏的问题。
此外,在炎热的夏季大量出汗还没有及时补充电解质,或出现严重腹泻,而没有及时补充电解质,都有可能带来低血钾问题,进一步加大低血钾带来的健康风险。一些患有炎症性肠炎或使用某些泻药的患者,也是出现低血钾的高风险人群。
如何合理补钾
我们如果仅凭症状去判断身体是否有缺钾的问题,很可能会导致于一些其他有类似症状的健康问题混淆,乱补钾造成高血钾,也会带来巨大的健康风险,想要知道自己是否缺钾,还是应该结合血钾浓度检查以及心电图检查来进行确认,如果发现钾的血清浓度低于3.6mmol/L,就属于低血钾的问题,应该积极引起注意,及时补足体内缺乏的钾元素。
我们的诸多饮食中都含有丰富的钾,通常情况下,通过合理的膳食安排和充足的水分摄入,就能够满足身体对于钾的需求。土豆,香蕉,豆类,坚果,鱼肉,各类瓜果中,都含有丰富的钾元素。一根中等大小的香蕉,能够提供467mg的钾,而一个烤土豆,则含有477mg的钾,一杯牛奶中也含有407mg的钾。如果我们能够通过合理安排膳食,即使是钾摄入过量,身体也会及时调整肾脏过滤排泄掉多余的钾,因此,通过膳食营养补充,是最安全的补钾方式。
对于膳食摄入相对不足,同时又有高盐饮食习惯的朋友,可以考虑使用富含钾的低钠盐来替代普通盐。如果明确存在钾缺乏问题,又无法通过膳食补充迅速纠正改善的朋友,可以考虑服用钾补充剂,补钾的药剂可能会带来轻微的胃肠道副作用,但更需要注意的是,服用钾补充剂不可超过肾脏的排钾能力,以免引发急性高血钾的风险。
需要注意的是某些药物会影响钾的代谢或排泄,例如沙坦类和普利类的降压药,会减少尿钾的排泄,进而加大高血钾症的风险,还有一些保钾利尿剂,如阿米洛利,螺内酯等,也都会减少钾的排泄,都有可能带来高血钾风险,对于服用这些药物的朋友,特别是合并肾功能不全问题的患者,应该做好血钾的监测,重点关注高血钾的风险。
总的来说,对于补钾这件事来说,既不要过量,更不能不足,低血钾和高血钾都有可能会造成健康风险和危害,在夏季里,对于老年朋友来说,一共注意均衡营养,注意膳食中合理增加钾的摄入,同时对于一部分又肾功能不全问题的朋友,也要注意钾摄入过量以及相关药物可能带来的高血钾风险。
希望这篇文章对大家在夏季科学合理补钾能够有所帮助,也欢迎大家积极转发分享,让更多人看到更靠谱的健康科普知识。